醫路通健康服務

一、服務概況

1. 醫路通健康服務（鑫享版）

標保計算方法：標保=年繳保費*折算系數（折算系數：躉交0.1，三年繳0.3，五年繳0.5，十年繳及以上1）

2. 醫路通健康服務（極享版）

醫路通健康服務（安護優年極享版）

3. 醫路通健康服務（康享版）

生效時間2021年9月1日0時至2022年6月1日的眾康2021版保單、生效時間2021年12月1日0時至2022年6月1日0時的眾康尊享版及眾康尊享2.0版保單、生效時間2021年6月1日0時至2022年6月1日0時的康愛貼心版及康愛2021版保單，可享受醫療墊付服務?？祼巯盗?/span>2021年12月31日及以前生效的保單客戶，享受“重大疾病專家門診預約+陪診（被保險人1次/年）”，不享受“專家門診預約+陪診（投被保險人各1次/年）”。

4. 醫路通健康服務（悠享版）

注解說明：

①極享版與老版合眾壹號版本中，合眾壹號保險計劃指同時購買合眾壹號兩全保險（2021）及合眾附加壹號提前給付重大疾病保險（2021）的保單，愛寶貝保險計劃指同時購買合眾愛寶貝兩全保險（2021）+合眾附加愛寶貝提前給付重大疾病保險（2021）的保單。4月1日起單獨購買合眾壹號兩全保險（2021）與合眾愛寶貝兩全保險（2021）的保單享受悠享版醫路通健康服務。

②投被保險人為同一人時，可享受的服務次數為表中投保人與被保險人的服務次數之和

二、服務內容

1. 在線問診

a. 在線醫生

服務申請受理時間：7*24 小時

服務內容：

①通過在線文字、圖片答疑方式為您提供日常健康問題專業解答和咨詢，如：疾病飲食調節、輕癥咨詢、高血壓糖尿病高血脂的慢病管理、重癥專業分診咨詢、術后康復知識咨詢、體檢報告解讀等；

②咨詢專家為具有10 年以上臨床工作經驗和健康管理經驗的醫生。

b. 電話醫生

服務申請受理時間：7*24 小時

服務內容：

①通過電話方式為您提供日常健康問題專業解答和咨詢，如：疾病飲食調節、輕癥咨詢、高血壓糖尿病高血脂的慢病管理、重癥專業分診咨詢、術后康復知識咨詢、體檢報告解讀等；

②咨詢專家為具有10 年以上臨床工作經驗和健康管理經驗的醫生。

2. 專家門診預約+陪診

服務申請受理時間：周一至周日8:00-22:00

服務內容：

①可指定醫院，指定科室（產科除外），不指定醫生，若需要指定醫生，則優先預約該醫生，如無法預約該醫生，則提供1-2名副主任醫師及以上專家供客戶選擇；

②客服人員在接到預約需求后1個工作日內反饋預約情況，并為您協調5個工作日內專家號。

③您申請專家門診預約服務的同時可以在陪診城市范圍內申請陪診服務

3. 檢查加急

服務申請受理時間：周一至周日8:00-22:00

服務內容：

①在您提供醫院檢查單（B超類、CT類、核磁類、腸胃鏡類）的基礎上，提供檢查加急服務

②客服人員在接到預約需求后1個工作日內反饋預約情況，為您安排5個工作日內的優先檢查

4. 重疾住院手術協調+陪診

服務申請受理時間：周一至周日8:00-22:00

服務內容：

①若初步診斷罹患所列120種疾病之一且在獲得住院單的基礎上可享受重疾住院手術協調+陪診服務；

②客服人員在接到預約需求后1個工作日內反饋預約情況，并在10個工作日內完成住院加急服務，根據醫院安排完成手術。

③您申請專家門診預約服務的同時可以在陪診城市范圍內申請陪診服務

5. 康復指導

服務申請受理時間：7*24 小時

服務內容：

您出院或手術后，可提供一年無限次的電話關愛服務，提供康復建議、咨詢等服務

三、操作流程

1. 服務申請流程：

?方法一：直接致電“95515”服務熱線，按語音提示（-1-5），進行服務申請；

?方法二：關注合眾官微實名認證，服務->健康服務->我的產品專屬服務->產品->查看詳情->選擇服務項目->一鍵預約。

2. 服務預約取消流程：

若已收到服務預約成功通知，可在指定時間前取消，在指定時間后取消則視為服務權益已被使用。各版本各服務項目的指定時間如下表。

若未收到服務預約成功通知，可在指定時間前取消，在指定時間后取消則視為服務權益已被使用。各版本各服務項目的指定時間如下表。

四、服務使用須知

1、就醫陪同服務不支持住院期間陪護、門急診留觀病人、重癥和急救病人、精神病人、傳染病的病人、醉酒狀態的病人、無親屬陪護的75周歲以上的老人、12周歲以內的兒童須有家屬陪伴；

2、以上各項服務僅限投保人、被保險人本人使用，不可轉讓給他人。

3、服務申請時需要滿足以下兩點：

①被保險人的保單及可享有的附加增值健康服務均為有效狀態；

②服務申請時間在服務有效期內。

4、如被保險人為未成年人或無民事行為能力人，本服務申請可由其法定監護人代其申請

5、本公司僅提供服務安排的協調溝通，不干涉醫院內治療、診斷等相關醫療行為，醫療服務請遵守醫院規定。

6、在服務過程中發生的掛號、檢查、治療和藥品等醫療費用，不包含在本服務的范圍之內，須由您自行承擔；

7、如因醫生停診或其他不可抗力因素，導致不能按時提供預約服務，第三方會安排時間最近的一次預約；

8、若因個人醫?？ɑ蛏矸葑C預約受限等原因導致無法預約，需待您的醫?？ɑ蛏矸葑C預約功能恢復后，方可提供預約服務；

9、服務預約時間為一般情況，當有特殊狀況發生時，預約時間視情況而定；

10、本服務審核結果與保險責任和理賠結果無關，僅用于判斷是否享受此項服務的資格

11、本服務由第三方供應商青島櫟昂健康管理咨詢有限公司提供，如服務過程中發生任何糾紛，由第三方供應商直接解決，合眾人壽會協助處理。

青島櫟昂健康管理咨詢有限公司：4009550199

五、服務聲明

1、在提供服務時，若經證實正在申請或享受服務者并非投保人、被保險人本人，本公司有權立即終止提供服務并保留追償的權利；

2、本公司尊重并保護您的隱私權，未經您許可本公司不會將任何與您相關的信息泄露給無關的第三方。為了更好的為您提供服務，本公司及服務供應商可能會就您申請的服務向您詢問姓名、性別、電話號碼、地址、社保情況等信息，您有權決定是否提供相關信息，但本公司不承擔由信息不全導致的損失；

3、在下述情況下，您任何信息的披露，本公司不負任何責任：

①當政府機關依照法定程序要求本公司披露您的個人資料時，本公司將根據執法單位之要求或為公共安全之目的提供您的個人資料；

②由于您將個人信息告知他人，由此導致的任何個人資料的泄露；

③任何由于計算機問題、黑客攻擊、計算機病毒侵入或發作、因政府管制而造成的暫時性關閉等影響網絡正常經營之不可抗力而造成的您個人資料泄露、丟失、被盜用或被篡改等；

④本公司根據您的服務申請，在協調服務商或其他第三方機構為您提供本服務時將在必須披露的范圍內對您的個人信息進行披露。

4、由于您提供不真實、不準確、不完整、不及時或不能反映當前情況的相關資料，而導致本服務發生缺失偏差或延誤，相應責任將由您自行承擔；

5、對于本公司合理控制范圍以外的各種原因，包括但不限于自然災害、罷工或騷亂、物質短缺或定量配給、暴動、戰爭行為、政府行為、通訊或其他設施故障或嚴重傷亡事故等，致使本公司延遲或未能履行本服務的，本公司不負任何責任。

附件1：醫院網絡清單

附件2：120種疾病清單